
湖南日报·新湖南客户端 9月5日讯(通讯员 张琳)“快!快!快!急诊科来了一名多发伤患者,全身多处创伤、多处骨折病情危重,需多学科(MDT)紧急会诊,请泌尿外科、普外科三病区、普外科四病区、骨科、妇产科二病区等科室专家马上赶到急诊科参与会诊.....”。8月31日8时45分,常德市第四人民医院泌尿外科杨勇主任接到紧急会诊通知,迅速前往。
据了解,家住鼎城区谢家铺镇的王女士在家使用高速粉碎机工作时不慎跌倒,使得身体卷入其中造成了复杂而严重的多处创伤和多处骨折:胸部伤口约10cm、腹部伤口约5cm、腹股沟处伤口约10cm;股骨、耻骨、肩胛骨、骨盆骨折;出血量达1000ml以上。事发时王女士胸部、腹部、下肢剧烈疼痛到失去知觉,被紧急送至四医院急诊科。急诊外科医师接诊后,测得血压偏低,预感情况不好,立即启动外科抢救小组指导抢救,给予开放静脉通道、补液、紧急抽血、抗感染,完善床边彩超、增强CT等检查。患者情况紧急、生命危在旦夕!
时间就是生命。泌尿外科主任杨勇、骨科主治医师朱志科、普外科三病区主任刘刚、普外科四病区主任医师葛春刚、妇产科二病区副主任医师莫丽在接到会诊通知后迅速赶到急诊科,群策群力为患者的救治方案提出专业且有针对性建议。
患者严重创伤、失血量大,病情十分危重,同时也需要立即预约输血,在向其家属交代病情,告知家属需要急诊手术相关事项后,MDT团队立即为患者进行手术。9时30分,患者被送往手术室进行腹腔镜探查术、膀胱破裂修补术、右侧胫骨结节牵引术以及多处清创缝合,在联合手术的过程中,还发现患者盆腔因骨折导致严重出血,于是立即予以止血并输注去白细胞悬浮红细胞2u、血浆400ml。因王女士伤势严重,为降低术后感染的风险,手术结束后,将患者在转运至重症医学科进行高级生命支持。
术后第一天,患者生命体征平稳,情绪稳定,精神状态较好,已进食流质饮食。
从生命救治到创伤修复,再到功能恢复,多个大小不等的手术加生命支持,王女士转危为安的背后,是四医院院以多学科联合诊治为中心,优化危重症急救模式,统一诊疗规范,提高综合救治能力的体现,为王女生的后续治疗赢得了时间,为患者的家庭带来了福音。
此次多学科联合诊疗(MDT)行动充分体现了以患者为中心、多学科协作、规范化诊疗的优越性,展示了四医院创伤救治一体化流程的科学性和良好的建设成果。自医院开展多学科联合诊疗(MDT)模式以来,已为不少患者提供了优质高效的诊疗服务,各学科之间紧密联合,共同配合,得到了广大群众的好评。下一步,四医院将充分发挥优势医疗资源,不断提升医院多学科诊疗实力,加强专科人才培养,力推团队协作优势,为人民健康提供有力的技术保障。
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来源:常德市第四人民医院
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